Qué son y para que sirven las curvas ROC

Crearemos un ejemplo para entender el funcionamiento y la aplicación, una población donde una prueba proporciona resultados con distribución normal, con una media para los enfermos de 173 y para los sanos 167 y, en ambos casos la, desviación típica es de 2.

## [1] 0.68
## [1] 0.64

La sensibilidad (ratio de verdaderos positivos (True Positive, \(TP\)) sobre el total de positivos) es importante cuando la enfermedad no puede pasar desapercibida. Es decir, cuando es más grave diagnosticar a un enfermo como sano que diagnosticar a un sano como enfermo.

La especificidad (ratio de verdaderos negativos (True Negative, \(NP\)) entre todos los negativos) es importante cuando la enfermedad puede suponer una estigmatización del paciente o no se quiere preocupar a un paciente o el tratamiento puede ser lesivo (amputaciones). Es decir cuando es más “grave” diagnosticar a un sano como enfermo que pasar desapercibido a uno.

\[Sensibilidad = \frac{TP}{FN + TP}\]

\[Especificidad = \frac{TN}{FP + TN}\]

Lo que interesa es aumentar la sensibilidad y la especificidad. Pero ¿es posible?

¿Qué pasa si intentamos aumentar la sensibilidad? Para ello necesitamos aumentar el número de TP (verdaderos positivos), y eso lo conseguimos desplazando el punto de corte a la izquierda.

## [1] 0.84
## [1] 0.4

Si esto se hiciese para un rango grande de puntos de corte:

Curvas ROC más sencillas y vistosas

ROCR

## AUC: 0.9833

pROC

## 
## Call:
## roc.default(response = datos$attr, predictor = datos$val, auc = TRUE,     ci = TRUE)
## 
## Data: datos$val in 100 controls (datos$attr F) < 100 cases (datos$attr T).
## Area under the curve: 0.9618
## 95% CI: 0.9389-0.9847 (DeLong)

Punto de corte y área bajo la curva

Aplicación shiny ROC

El punto de corte óptimo dependerá de lo que se está buscando. Si lo que queremos es maximizar sensibilidad y especificidad se puede utilizar el índice de Youden, donde para cada par sensibilidad-especificidad, el punto de corte sería aquel donde se cumpla:

\[Max(\;sensibilidad+especificidad-1\;)\]

## [1] 169.2492 169.2822

Ejercicio